پروستات

  • بزرگي خوش خيم پروستات

     تعريف :با افزايش سن و معمولا پس از 30 سالگي به تدريج غده پروستات آغاز به بزرگ شدن مي نمايد كه ميزان و سرعت رشد آن در افراد گوناگون متفاوت مي باشد.

    بيشترين اندازه نرمال پروستات چقدر است؟

    بيشترين اندازه نرمال پروستات حدود 25 سي سي مي باشد.

    بزرگي خوش خيم پروستات چه علايمي  ايجاد مي كند ؟

    در آغاز لازم است بدانيم كه پيشابراه يا مجراي خروجي ادرار از ميان غده پروستات مي گذرد و بنابراين بزرگ شدن پروستات سبب اثر فشاري روي آن ميگردد و علت بيشتر علايم بزرگي پروستات مربوط به اين مساله مي باشد كه به آنها در پايين مي پردازيم.

    1. كاهش قطر و فشار ادرار
    2. احساس عدم تخليه كامل مثانه پس از ادرار كردن و تكرر ادرار
    3. نياز به چند نوبت بيدار شدن جهت ادرار كردن در شب
    4. احتمال تشكيل سنگ مثانه و كليه
    5. احتمال اتساع(هيدرونفروز) كليه ها
    6. افزايش فشار داخل مثانه و ضخامت جداري مثانه
    7. سوزش ادرار

    موارد 4تا 6 بوسيله سونوگرافي قابل تشخيص مي باشند.

    درمان بزرگي خوش خيم پروستات چيست ؟

    پزشك متخصص اورولوژي بر پايه معاينه فيزيكي از راه مقعد ، گزارش سونوگرافي ، ميزان PSA  و شكايتهاي بيمار تصميم به نياز به درمان و نوع درمان ميگيرد.

    غده پروستات به چه ميزان بزرگ شود نياز به جراحي دارد؟

    همانگونه كه در بالا نيز گفته شد تعيين نوع درمان به مجموعه اي از علايم بستگي دارد و تنها بر پايه ميزان بزرگي پروستات تصميم به جراحي گرفته نمي شود مگر اندازه پروستات بيشتر از 100سي سي باشد . بنابراين ممكن است براي فردي با اندازه پروستات 40 سي سي تصميم به جراحي گرفته شود ولي فردي با پروستات 80 سي سي تنها با دارو درمان گردد.

    آيا پس از جراحي احتمال عود وجود دارد؟

    پاسخ كلي بله است ولي بستگي به نوع و تكنيك جراحي دارد. امروزه سعي مي شود از روشهاي كمتر تهاجمي و سبك تر ( به اصطلاح عاميانه تراشيدن پروستات) استفاده شود كه مزيت بزرگ آن راحتي جراحي و عوارض كمتر مي باشد ولي در عين حال چون امكان برداشت همه پروستات معمولا وجود ندارد احتمال عود وجود خواهد داشت.

    سرطان پروستات

    آيا بزرگي پروستات نشانه بدخيمي آن است؟

    خير . بيشتر موارد بزرگي پروستات از نوع خوش خيم مي باشد و هرچند سرطان پروستات از شايعترين سرطانها در آقايان مي باشد ولي شيوع آن در مقايسه با بزرگي خوش خيم پروستات بسيار پايين تر است.

     

    آيا روشي براي تشخيص زودهنگام يا غربالگري سرطان پروستات وجود دارد؟

    بله. امروزه توصيه مي شود كه همه مردان بالاي 40 سال ساليانه آزمايش خون جهت بررسي PSA (آنزيم ويژه پروستات)  در كنار معاينه بوسيله پزشك متخصص اورولوژي و سونوگرافي انجام دهند.

    آيا بالا بودنPSA هميشه نشانه سرطان پروستات است؟

    خير ، در بسياري از بيماريها از جمله بزرگي خوش خيم پروستات ، عفونت و التهاب پروستات (پروستاتيت) و... هم  افزايش PSA  ديده مي شود هرچند اگر ميزان افزايش بيش از حد مشخصي باشد شك به سرطان بالاتر مي رود.

    روش قطعي تشخيص سرطان پروستات چيست؟

    در مواردي كه شك به سرطان پروستات وجود داشته باشد جهت تشخيص دقيق تر اقدام به نمونه برداري از پروستات  صورت

    مي گيرد كه امروزه بدون نياز به جراحي و با استفاده از سونوگرافي ترانس ركتال قابل انجام مي باشد.

     

     

    دکتر محمدرضا نیرومند

    عضو انجمن رادیولوژی اروپا (ESR) از سال 2008

  • كيست تخمدان چيست ؟

    كيست تخمدان توده اي پر از مايع است كه مي تواند داخل تخمدان باشد يا به بيرون از تخمدان متصل باشد.

    علت ايجاد كيست تخمدان چيست؟

    براي درك بهتر اين موضوع بهتر است بدانيم كه با آغاز بلوغ هر ماهه تعدادي فوليكول در تخمدانها رشد مي يابند تا در حدود روز هشت تا ده سيكل معمولا يكي يا دو تا از آنها غالب مي شوند و بقيه تحليل مي روند.در اواسط سيكل اين فوليكولهاي غالب پاره

    مي شوند و به اصطلاح تخمك گذاري رخ مي دهد.در صورتي كه به هر دليلي اين فوليكولها پاره نشوند و اندازه آنها از 25ميليمتر بزرگتر شود به آنها كيست تخمدان گفته مي شود.

    علت تشكيل كيست تخمدان اختلال هورموني مي باشد كه عامل آن شامل موارد ساده اي مانند استرس و حتي مسافرت و مصرف برخي داروها  تا موارد جدي تر مانند ساير اختلالات هورموني مانند كم كاري يا پركاري تيروييد و... مي باشد.

    كيست تخمدان چه علايمي ايجاد مي كند؟

    كيست تخمدان مي تواند بدون علامت باشد و در بررسي هاي سونوگرافيك به طور اتفاقي كشف شود ولي علايم شايعتر آن عبارتند از

    • نامنظمي يا به تاخير افتادن پريود(در صورت تاخير بيش از هفت روز براي دو نوبت يا بيشتر در سال حتما نياز به پيگيري و بررسي مي باشد)
    • درد پايين شكم
    • لكه بيني يا خونريزي غير طبيعي

    درد كيست تخمدان به چه دليل ايجاد مي شود؟

    فشار داخل كيست مي تواند سبب درد شود ولي پارگي كيست و خروج مايع آن به داخل صفاق و يا خونريزي داخل كيست نيز

     مي توانند سبب درد شوند.

     

    تشخيص كيست تخمدان چگونه انجام مي شود؟

    با بروز علايمي كه در بالا گفته شد پزشك به وجود كيست تخمدان شك مي كند و براي بررسي دقيق تر براي بيمار سونوگرافي درخواست مي گردد. با انجام سونوگرافي بوسيله متخصص راديولوژي كيست تخمدان و اندازه آن و نوع آن مشخص مي گردد.

    آيا كيست تخمدان چند نوع دارد؟

    بله.انواع شايعتر و معروفتر كيست تخمدان عبارتند از :

    1-كيست ساده تخمدان : كه حاوي مايع شفاف مي باشد.

    2- كيست هموراژيك : كه همان كيست با خونريزي داخلي مي باشد.

    3-كيست شكلاتي يا اندومتريوما :كيستي در زمينه بيماري اندومتريوز با محتويات قهوه اي رنگ مي باشد.

    • كيستهاي كمپلكس : در اين كيستها به جز مايع يك بخش توپر هم ديده مي شود.اين كيستها حتما نيازمند بررسي كاملتر مي باشند.
    • كيست درموييد :اين كيستها داراي محتوياتي مانند كلافه مو يا دندان يا ناخن مي باشند و خاستگاه جنيني دارند.

    كيست تخمدان چگونه درمان مي شود؟

    نوع درمان بستگي به نوع كيست دارد.

    در مورد كيستهاي ساده كه شايعترين نوع مي باشند استفاده از داروهاي هورموني جهت كنترل وضعيت مرسوم مي باشد.

    در صورتي كه فرد سابقه كيست نداشته باشد و اندازه كيست ساده وي بزرگ نباشد برخي متخصصين زنان تصميم مي گيرند تا درمان دارويي انجام ندهند و سونوگرافي مجدد در آغاز سيكل بعد درخواست نمايند ودر صورت تداوم كيست درمان انجام دهند.

    كيستهاي هموراژيك  نيز امروزه به صورت دارويي درمان مي شوند.

    در صورتي كه كيست تخمدان بزرگ باشد و دچار پارگي شود ممكن است نياز به عمل جراحي داشته باشد.

    كيستهاي درموييد معمولا  نيازمند جراحي مي باشند.

    آيا كيست تخمدان ميتواند بد خيم باشد؟

    بله . در مواردي كه كيست تخمدان بزرگتر از 5سانتي متر باشد يا از نوع كمپلكس باشد يا در سنين بالا رخ دهد جهت رد احتمال بدخيمي نيازمند بررسي هاي دقيق تر شامل آزمايش خون و حتي سي تي اسكن يا MRI مي باشد.

    آيا احتمال عود كيست تخمدان وجود دارد؟

    بله همانگونه كه بالاتر گفته شد از آنجا كه اختلال هورموني شايعترين عامل كيست تخمدان است بنابراين احتمال عود كيست در صورت عدم رفع آن وجود دارد.

     

    دکتر محمدرضا نیرومند

     

اطلاعات تماس

  تهران - بلوار میرداماد - جنب ایستگاه مترو - بعد از ساختمان بانک مرکزی - روبروی بانک پاسارگاد - شماره 192

تلفن ویژه : 24845

  22225717

   این آدرس ایمیل توسط spambots حفاظت می شود. برای دیدن شما نیاز به جاوا اسکریپت دارید

   این آدرس ایمیل توسط spambots حفاظت می شود. برای دیدن شما نیاز به جاوا اسکریپت دارید  مدیر سایت امیر بیگدلی

جستجو

Farsi Menu